病人,患者,心理,功能,呼吸
提問: 高血壓
我爸爸56歲患高血壓快兩年,在去年年初腦意外出血,住院一個多月,出院到現在一年多了,一直服用厄貝沙坦,血壓一直不穩定,請問什么原因?
医师解答: 腦中風后遺癥,有沒有什么藥可治療?
請問醫生:怎樣合理安排高血壓、腦中風后遺癥患者的日常飲食?
中風造成的功能障礙有肢體癱瘓、失語失憶、吞咽困難、心理障礙等,治療這些中風后遺癥應遵醫囑按療程堅持用藥,并配合功能康復鍛煉、理療、心理障礙康復進行綜合治療。 藥物治療:堅持服用”威爾康寶”系列湯藥以促進腦血管病變區域側支循環的形成功和豐富,改善腦血流循環和腦缺氧狀態;激活和修復受損腦細胞,清除膳簿織代謝產物;清除自由基,建立腦組織功能代償;同時對降低血粘度和高脂血癥,對硬化動脈有軟化作用,可以達到標本兼治和預防中風復發的雙重目的。 功能康復鍛煉:.肌力、關節活動度訓練:是增強肌力、調節肌張力、增加關節活動范圍。方法包括被動訓練、主動鍛煉、助力運動,個別不能活動的患者可采用意識鍛煉。.平衡和步行訓練:包括坐位、站位平衡,有支撐無支撐、靜態、動態平衡等,患者平衡訓練應根 據癱瘓恢復的不同階段和不同程度進行,當站立平衡后方可進行步行訓練,訓練應循序漸進,不能運動過度,以免造成新的傷害。.日常生活訓練:個人洗漱,行走動作、更衣等。作業療法:患者有目的進行動作訓練,盡可能恢復患者的日常生活能力、社會適應能力、工作能力。 如下棋、珠算、桌球、閱讀、書寫、刺繡等。 吞咽障礙訓練:練習咀嚼動作和吞咽動作。 言語治療:口形訓練和唇舌功能訓練。 理療:如針灸、電療、磁療、高壓氧治療等。 心理障礙康復:心理護理是根據中風患者已經出現或可能出現的種種心理障礙和行為異常,進行的有效護理。家人應該用真摯、的感情與患者交往,了解患者,掌握患者適應能力、性格、不同階段心理狀態。通過針對患者的心理進行物質幫助、寬慰、鼓勵,以影響和改變患者的異常心理狀態及行為。對患者任何一點微小進步要給以贊揚,給予精神鼓勵。 患者本身亦應注意自我心理調節,保持良好的心態和情緒的穩定,正確對待疾病,保持愉快樂觀的情緒,主動配合治療,專心治病,排除雜念;還應根據病情堅持主動鍛煉或被動鍛煉,量力而行做些力所能及的事情。 中風后遺癥的治療:   1)針灸。中醫根據病患者的情況,對病人采用針灸治療,可分為體針和頭皮針,在病人身體的不同部位進行針灸。   2)除了針灸,中醫也對病人進行推拿,幫助病人更快地恢復健康,受影響的部分能恢復正常的操作功能。   3)藥物治療。在急性期,中醫是以“標實”之候為主。主要是平肝息風。   4)功能鍛煉。這就是物理治療,由大關節至小關節,大肌肉至小肌肉。有一點要注意的是要求病人的家屬,在病人平躺床上時,應該用枕頭墊住腳板,讓腳板直立,避免復原后,腳板變形,走路如跛腳似的。   患中風的病人,特別是半身不遂者,經過針灸、推拿和藥物治療后,恢復身體功能的機會很大。   藥物治療的中藥方:   中風多屬本虛標實,應以扶正為主,標本兼顧,益氣活血,和營通絡,益陰潛陽,健脾化痰。   1)補陽還五湯,成分:北芪、歸尾、赤芍、川弓 桃紅、紅花、地龍。   2)健瓴湯,成分:生赭石、懷牛七、懷山藥、生地、生杭芍、生龍首、生牡蠣、板子仁。   在成藥方面,大活絡丹對中風有一定的療效。 有高血壓、動脈硬化病史的患者,在激動、緊張、失眠、過度腦力勞動或體力勞動,以及大便用力等情況下,突然發生劇烈頭痛、嘔吐、神志不清、呼吸鼾聲大、口角歪斜、一側上、下肢出現癱瘓時,就應該想到是突發腦出血。腦出血病人病情嚴重,死亡率高,家庭千萬不要驚慌失措,要保持清醒的頭腦,果斷而迅速地護送好病人上醫院救治。對急性腦出血病人的處理,以往唯恐在搬運和轉送途中,發生再出血和腦疝等危險,而過分強調就地治療。近年來,國內外臨床經驗證明,腦出血病人的搶救,需要一定的醫療條件,除對危重病人外,均應立即送病人到較近而設備條件較好的醫院治療,可以降低死亡率和病殘率。在運送途中應注意下列幾點:   如果病人在路旁、廁所或人多的地方昏倒時,首先應小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所,然后由2-3人協同抬到擔架或平板車上,動作切忌魯莽,再護送到醫院。   盡量避免長途運送。急性期病人長時間轉運,往往對病情不利,一方面耽誤治療,另一方面運送途中的震動,可以加重腦出血,因此應該盡量送到近處的醫院。   轉送前,應先給予必要的治療。在有醫療條件的情況下,可用靜脈注射20%甘露醇或50%葡萄糖脫水,以防發生腦疝。   運送途中,盡量減少病人身體及頭部的震動,頭部要有專人?ぃ∪慫牡<芤嫻煤褚壞悖硪壞悖苊庖蚍錘湊鴝⒁』巍⒌唪ぃ又羋誄鲅胺⑸責蕖>然こ等綣竊誆黃教溝牡纜飛閑惺皇保詞剮那樵偌保燦β僨敖?   保持呼吸道通暢。腦出血病人由于咳嗽和吞咽反射減弱或消失,致使呼吸道分泌物增多,而不能咳出;嘔吐物及咽喉部分泌物亦可流入氣管,引起呼吸困難、呼吸道阻塞,從而發生腦缺氧。腦缺氧后,腦血管壁通透性增加,于是腦血管內液體和某些物質可進入腦組織而引起腦水腫。這些變化加上原來的腦出血病灶,就很容易出現腦疝,壓迫生命中樞,危及病人生命。為了保持呼吸暢通,可采取以下措施:給病人解開衣領、褲帶,必要時將上衣用剪刀剪開,以減少對呼吸的阻力;有假牙者取下假牙;體位以側臥為宜,使口腔分泌物及嘔吐物易于流出,如流出不暢,可用紗布或手帕從口中挖出;喉頭痰液可用橡皮管接上用針筒抽吸,必要時用自己的嘴對著病人的口將痰吸出;如出現舌頭后墜、呼吸鼾聲大,可用手將下頜托起。當病人出現抽搐時,可用一塊半寸寬的平竹板纏上軟布塞入上下齒之間,以防舌頭被咬傷。   轉送途中,若有基層醫務人員護送,則可攜帶氧氣等急救藥物,并嚴密觀察病人的意識、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化。健康人兩側瞳孔等大,呼吸不規則,就表明已發生腦疝,此時應加速運送,并給予靜脈推注脫水降顱內壓的藥物,必要時作好人工呼吸以及胸外心臟按壓。病人到達醫院后,護送者應向值班醫護人員如實介紹發病經過及入院前用藥情況,以便及時進一步救治。
醫生您的回復,請問威爾康寶是什么藥?
有時單服一種藥是很難控制高血壓,可首先加用利尿劑

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