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血糖,用量,副作用,局部,部位
提問: 打胰島素的副作用
專家您好!我今年二月份開始注射胰島素,最初注射部位是腹部,打了三個月后出現腹瀉,后改為雙側上臂,在上星期出現心悸,手關節脹痛.請問是什么原因?有什么治療的方法嗎?
医师解答: 胰島素的效果還是肯定的,一般認為副作用是較少的,是安全的! 建議檢查一下其它方面的原因: 副作用有: （一）低血糖反應： 多見于胰島素劑量過大，未按時進餐，肝、腎功能不全，升血糖反應有缺陷的病人。 （二）皮下脂肪營養不良： 長期使用非純化胰島素，或長期在一個部位注射時可出現。 （三）胰島素過敏： 見于動物胰島素與非純化胰島素，分為局部與全身過敏。局部過敏僅為注射部位及周圍出現斑丘疹瘙癢。全身過敏可引起尋麻疹，過敏性紫癜，極少數嚴重者可出現過敏性休克。過敏反應可見于初始使用，或使用1個月后，以及停用一段時間后又開始使用者。 （四）高胰島素血癥： 尤以2型肥胖者常見，而且胰島素用量偏大者。 （五）胰島素抗藥性： 在無酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素用量>200μ，持續48小時者可以確診為胰島素抗藥性。 （六）胰島素水腫： 糖尿病未控制前，體內有失水、失鈉、細胞外液減少，一旦接受胰島素治療，血糖控制后4-6日內，體內水鈉潴留，出現顏面與四肢水腫，一般數日內可自行吸收。 （七）屈光不正： 胰島素治療后血糖迅速下降，引起眼晶體、玻璃體滲透壓改變，晶體內水份外溢而視物模糊，屈光率下降，一般2~4周自愈。 （八）體重增加： 尤以老年I2型糖尿病人多見。在注射胰島素后引起腹部肥胖，為高胰島素血癥的表現，可改用純化胰島素或加服口服降糖藥，以減少胰島素用量。