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提問: 尿蛋白++總不退，高血壓
●患者性別：男●患者年齡：57●詳細病情及咨詢目的：請詳細分析一下及平時禁忌●病史：90年因高燒不退在縣人民醫院檢查說患有腎盂腎炎，住院治療一段時間后尿化驗蛋白++，出院時仍有++。后又在縣中醫院住院治療，尿蛋白++也未消失。94年又到湖一醫院檢查說腎臟表面光滑，無明顯病變，但尿蛋白仍有++，在湖一醫院治療15天，湖一下結論說是隱性腎炎，后開藥回家服用。2002年10月5日因踹氣不及入縣人民醫院治療，發現有高血壓，三天后血壓恢復正常出院。一直服用倍它洛克，血壓時有反復，高時服用壽比山（未長期服用）。前20天因腰疼尿檢發現尿蛋白++，注射青霉素28針后尿檢仍有++。現在家服藥。
医师解答: 應該是隱匿性腎炎，高血壓也應與此有關。平時應注意防風保曖，預防感冒，慢性腎炎飲食上應注意以下幾點蛋白質 　　根據腎功能損害的程度確定蛋白質的攝入量，病程長，若腎功能損害不嚴重，食物中蛋白質不必嚴格限制，每天不宜超過1s／kg，其中優質蛋白質占50％以上。有氮質血癥時，按病情限制蛋白質。 　　限制鈉鹽 　　水腫和高血壓病人，應限制食鹽，2～3g／d;水腫嚴重時，控制食鹽2g／d以下，或給予無鹽飲食，同時定期檢查血鉀、鈉水平，因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。 　　熱能 　　慢性腎炎病程長，熱能供給要滿足活動需要，由于限制蛋白質，故要以碳水化物和脂肪作為熱能主要來源。可按0．15～0．17MJ／kg，總熱能為9．21～10．88MJ／d。 　　礦物質及維生素 　　鈉攝入量根據水腫及高血壓程度，同時存在，每天食鹽限制在3～4s;水腫嚴重攝入2g／d食鹽，或給無鹽飲食。維生素應充分供給，注意補充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等。有貧血應多補充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物，如動物的肝等內臟、綠葉蔬菜等。 　　病情變化飲食原則 　　慢性腎炎急性發作時，按急性腎炎飲食治療原則處理，大量蛋白尿時，應按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之，慢性腎炎應密切結合病情變化，修訂飲食配方，以利于病情穩定和恢復。 注意保持心情的舒暢，避免情緒的波動。
請問腎性高血壓患者長期服用倍它洛克(每天兩次）、壽比山（血壓高時才吃）尼群地平（準備每天都吃）對腎臟功能有沒有影響？應怎樣服藥最好？
此類藥物規范使用對腎功影響不大。以血壓平穩下降為好，根據血壓水平適當調整用藥量，具體用藥請遵醫囑。