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病毒,腮腺炎,病人,抗病毒,病原
提問: 腦炎
●患者性別：男●患者年齡：63●詳細病情及咨詢目的：今年1月頭痛，入院診為病毒性腦炎，體溫38度，腦脊液檢查，顱內壓300，細胞50，蛋白0.9，用更昔洛韋每天1000mg，5月20日腦脊液檢查，顱內壓230，細胞30，蛋白0.5，不發燒，6月18日發燒38度，腦脊液檢查，顱內壓300，細胞10，蛋白1.1。●目前一般情況：服用傷風膠囊后退燒，不頭痛，視乳頭水腫。●病史：無●輔助檢查：腦部，胸部CT未見異常，腦部增強核磁未見異常，結核檢查陰性。
医师解答: 您好:病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質炎癥。 　　【病因】 　　當病毒進入人體后，首先進入血液，引起病毒血癥，隨后可侵入全身器官或中樞神經系統;亦可由病毒直接侵犯中樞神經系統。發生病毒腦炎時，常引起神經細胞的炎癥、水腫、壞死等改變，出現一系列臨床表現。當炎癥波及腦膜時，則稱為病毒性腦膜腦炎。 　　【癥狀】 　　病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由于病毒的種類不同，腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎是由帶病毒的蚊子傳播而發生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。 　　單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎癥、水腫，而且出血、壞死等亦較多發生。 　　腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥。病兒除腮腺腫痛外，逐漸產生頭痛、嘔吐等癥狀，提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉后才出現腦炎癥狀。極少數病人始終無腮腺炎之癥象，一開始即為腦炎之表現。 　　病毒性腦炎可通過臨床表現、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。 　　【治療】 　　確診或疑似病人均可采用抗病毒治療。對于單純皰疹病毒引起者可用無環鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫結合綜合療法。 　　病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關。單純皰疹病毒引起者預后較差。不少存活病人留有不同程度的后遺癥。 　　除注意體格鍛煉外，注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑。