酸中毒,亦可,成人,病原,葡萄糖
提問: 急性細菌性痢疾-應該服哪些藥？
您好，由于不方便去醫院，我想自己買藥服。我已知道是細菌性痢疾，可否告訴我應該服什么藥？謝謝艾小姐
医师解答: 細菌性痢疾應該注意事項： 第一，控制傳染源：早期發現病人和帶菌者，進行隔離和徹底治療。 第二，切斷傳染途徑：搞好環境衛生、飲食衛生及水源?ぃ鴆雜跎∷? 第三，多飲水，充分睡眠和休息。 第四，在飲食方面，宜吃富有營養、易于消化的飲食，如急性期可給予稀飯、酸牛奶等。當病情好轉，腹瀉基本停止，可給予少渣飲食，如：面片、面包干、烤饅頭干、蒸蛋羹等?箍墑實背孕┬孿使⑸還唷Ａ磽猓傺我常杉跎俁猿Φ賴拇碳ぃ欣誄Φ潰字⒌幕指礎Ｖ髡派偈扯嗖停咳?－6次，限制粗糙纖維食物與強烈刺激性的食品，可減輕腸道的負擔，有利于腸道功能的恢復?掛拗鋪鶚場⑾逝Ｄ獺⒘度欏⑵⒍垢仁稱罰樂鉤φ推拗葡憬丁⒗嫻人塵評唷⒂駝ɡ嗍澄鎩⒈鰲⒀└餳氨蛞稀? 第五，注意腹部保暖，禁行冷水浴。 細菌性痢疾的治療： （一） 急性菌痢 1、一般治療 消化道隔離至臨床癥狀消失。飲食以少渣易消化的流食及半流食為宜。脫水輕且不嘔吐者可用口服補液，如因嚴重吐瀉引起脫水、酸中毒及電解質紊亂者，則須靜脈輸入葡萄糖、生理鹽水及電解質，酸中毒時則須靜脈輸入堿性液。 2、病原治療 （1）喹諾酮類：可用諾氟沙星（norfloxacin）成人每次0.2~0.4 g，每日4次口服，小兒每日20~40mg/kg，分3~4次服用，療程 5~7 日。亦可與甲氧芐啶（trimethoprim，ＴＭＰ）合用可提高療效，成人0.2g，日2次，小兒每日5~8mg/kg，分2次服用。亦可用其他氟喹諾酮類藥物，如環丙沙星（ciprofloxacin）、氧氟沙星。（2）復方磺胺甲噁唑又稱復方新諾明，成人每次2片 ，每日2次，兒童酌減。 3、對癥治療 高熱可用退熱藥及物理降溫，腹痛劇烈可用解痙藥如阿托品及顛茄。毒血癥癥狀嚴重者，可酌情小劑量應用腎上腺皮質激素。 （二） 慢性菌痢 ： 1、應采用全身治療，如生活規律，適當鍛煉，進食富營養易消化少渣無刺激的食物，積極治療并存的慢性疾病。 2、病原治療 （1）應抓緊病原菌分離及細菌藥物敏感試驗，以助合理選擇應用有效的抗菌藥物。（2）可聯合應用2種不同類型的抗菌藥物，療程須長，須重復1~3個療程。（3）亦可應用藥物保留灌腸療法，可用0.5%卡那霉素或0.3%黃連素或5%大蒜液，每次100~200ml，每晚一次，10~14日為一療程。灌腸液內可加用小量腎上腺皮質激素。 3、對癥治療 （1）針對腸功能紊亂可用鎮靜、解痙藥物。（2）慢性腹瀉尤其應用抗菌藥物后，易出現腸道菌群失調，并可應用微生態制劑如乳酸直菌或雙歧桿菌制劑等進行糾正。 （三） 中毒型菌痢 1、一般治療 同急性菌痢。2、病原治療 可用環丙沙星，0.2~0.4g靜脈滴注，一日2次，亦可用氧氟沙星靜脈滴注，待病情明顯好轉后可改用口服。亦可應用頭孢菌素如頭孢噻肟每日4~6g，分2次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 3、對癥治療 ： （1）降溫鎮靜：應積極用退熱藥及物理降溫，如體溫不降并伴躁動不安及反復驚厥者，可用亞冬眠療法，氯丙嗪及異丙嗪各1~2mg/kg肌注，反復驚厥者可予以安定、水合氯醛或苯巴比妥鈉。 （2）休克型：①擴充血容量及糾正酸中毒，快速靜脈滴入低分子右旋糖酐（兒童10~15ml/kg，成人500ml）及葡萄糖鹽水，待休克好轉則繼續靜脈輸液維持。同時予以5%碳酸氫鈉3~5ml/kg糾正酸中毒。②血管活性藥：在擴充血容量的基礎上，可應用血管擴張劑如山莨菪堿解除微血管痙攣，成人每次10~30mg，兒童每次0.2~2mg/kg靜脈輸入，每5~15分鐘一次，待面色紅潤、四肢轉暖及血壓回升后可停用。如血壓仍不回升則可用升壓藥，可用多巴胺及阿拉明或酚妥拉明。③注意?ぶ匾嗥鞴δ埽行牧λソ噠嚦捎夢韉乩肌＂蕓啥唐謨τ蒙鏨舷倨ぶ始に亍? （3）腦型：①腦水腫可用20%甘露醇,每次1~2g/kg快速靜脈推入，6~8小時可重復使用。②防治呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通暢，如出現呼吸衰竭則可應用呼吸興奮劑。
提問: 急性細菌性痢疾-應該服哪些藥？
您好，由于不方便去醫院，我想自己買藥服。我已知道是細菌性痢疾，可否告訴我應該服什么藥？謝謝艾小姐
医师解答: 細菌性痢疾應該注意事項： 第一，控制傳染源：早期發現病人和帶菌者，進行隔離和徹底治療。 第二，切斷傳染途徑：搞好環境衛生、飲食衛生及水源?ぃ鴆雜跎∷? 第三，多飲水，充分睡眠和休息。 第四，在飲食方面，宜吃富有營養、易于消化的飲食，如急性期可給予稀飯、酸牛奶等。當病情好轉，腹瀉基本停止，可給予少渣飲食，如：面片、面包干、烤饅頭干、蒸蛋羹等?箍墑實背孕┬孿使⑸還唷Ａ磽猓傺我常杉跎俁猿Φ賴拇碳ぃ欣誄Φ潰字⒌幕指礎Ｖ髡派偈扯嗖停咳?－6次，限制粗糙纖維食物與強烈刺激性的食品，可減輕腸道的負擔，有利于腸道功能的恢復?掛拗鋪鶚場⑾逝Ｄ獺⒘度欏⑵⒍垢仁稱罰樂鉤φ推拗葡憬丁⒗嫻人塵評唷⒂駝ɡ嗍澄鎩⒈鰲⒀└餳氨蛞稀? 第五，注意腹部保暖，禁行冷水浴。 細菌性痢疾的治療： （一） 急性菌痢 1、一般治療 消化道隔離至臨床癥狀消失。飲食以少渣易消化的流食及半流食為宜。脫水輕且不嘔吐者可用口服補液，如因嚴重吐瀉引起脫水、酸中毒及電解質紊亂者，則須靜脈輸入葡萄糖、生理鹽水及電解質，酸中毒時則須靜脈輸入堿性液。 2、病原治療 （1）喹諾酮類：可用諾氟沙星（norfloxacin）成人每次0.2~0.4 g，每日4次口服，小兒每日20~40mg/kg，分3~4次服用，療程 5~7 日。亦可與甲氧芐啶（trimethoprim，ＴＭＰ）合用可提高療效，成人0.2g，日2次，小兒每日5~8mg/kg，分2次服用。亦可用其他氟喹諾酮類藥物，如環丙沙星（ciprofloxacin）、氧氟沙星。（2）復方磺胺甲噁唑又稱復方新諾明，成人每次2片 ，每日2次，兒童酌減。 3、對癥治療 高熱可用退熱藥及物理降溫，腹痛劇烈可用解痙藥如阿托品及顛茄。毒血癥癥狀嚴重者，可酌情小劑量應用腎上腺皮質激素。 （二） 慢性菌痢 ： 1、應采用全身治療，如生活規律，適當鍛煉，進食富營養易消化少渣無刺激的食物，積極治療并存的慢性疾病。 2、病原治療 （1）應抓緊病原菌分離及細菌藥物敏感試驗，以助合理選擇應用有效的抗菌藥物。（2）可聯合應用2種不同類型的抗菌藥物，療程須長，須重復1~3個療程。（3）亦可應用藥物保留灌腸療法，可用0.5%卡那霉素或0.3%黃連素或5%大蒜液，每次100~200ml，每晚一次，10~14日為一療程。灌腸液內可加用小量腎上腺皮質激素。 3、對癥治療 （1）針對腸功能紊亂可用鎮靜、解痙藥物。（2）慢性腹瀉尤其應用抗菌藥物后，易出現腸道菌群失調，并可應用微生態制劑如乳酸直菌或雙歧桿菌制劑等進行糾正。 （三） 中毒型菌痢 1、一般治療 同急性菌痢。2、病原治療 可用環丙沙星，0.2~0.4g靜脈滴注，一日2次，亦可用氧氟沙星靜脈滴注，待病情明顯好轉后可改用口服。亦可應用頭孢菌素如頭孢噻肟每日4~6g，分2次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 3、對癥治療 ： （1）降溫鎮靜：應積極用退熱藥及物理降溫，如體溫不降并伴躁動不安及反復驚厥者，可用亞冬眠療法，氯丙嗪及異丙嗪各1~2mg/kg肌注，反復驚厥者可予以安定、水合氯醛或苯巴比妥鈉。 （2）休克型：①擴充血容量及糾正酸中毒，快速靜脈滴入低分子右旋糖酐（兒童10~15ml/kg，成人500ml）及葡萄糖鹽水，待休克好轉則繼續靜脈輸液維持。同時予以5%碳酸氫鈉3~5ml/kg糾正酸中毒。②血管活性藥：在擴充血容量的基礎上，可應用血管擴張劑如山莨菪堿解除微血管痙攣，成人每次10~30mg，兒童每次0.2~2mg/kg靜脈輸入，每5~15分鐘一次，待面色紅潤、四肢轉暖及血壓回升后可停用。如血壓仍不回升則可用升壓藥，可用多巴胺及阿拉明或酚妥拉明。③注意?ぶ匾嗥鞴δ埽行牧λソ噠嚦捎夢韉乩肌＂蕓啥唐謨τ蒙鏨舷倨ぶ始に亍? （3）腦型：①腦水腫可用20%甘露醇,每次1~2g/kg快速靜脈推入，6~8小時可重復使用。②防治呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通暢，如出現呼吸衰竭則可應用呼吸興奮劑。
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