乳糜,胸腔,血尿,病情,注意
提問: 咨詢乳糜胸是
乳糜胸是一種什么病？是否要開胸做手術？
医师解答: 您好:乳糜胸 乳糜胸是由于乳糜液從胸導管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。 臨床表現 1.胸悶、氣促，尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。 2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。 診斷依據 1.胸悶、氣促。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。 如何治療： 治療原則 1.治療原發病。 2.低脂飲食。 3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。 5.經內科治療無效者可行手術治療。 輔助檢查 胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結合胸水檢查，即可確診乳糜胸。 療效評價 1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線檢查正常。 2.好轉：癥狀、體征消失或好轉，Ｘ線檢查胸腔積液減少。 3.未愈：癥狀、體征及Ｘ線檢查均無變化。
回復 68歲的老人，前兩年又換過腎，在治療和保養時應注意些什么？現在抽出的是淡黃色液體，而非乳白色液體，請問憑液體可診斷是乳糜胸嗎？
基本可以診定. 腎病的護理可參下:【病情觀察】 1．觀察尿量、顏色、性狀變化，有明顯異常及時報告醫師，每周至少化驗尿常規和比重1次。 2．根據病情定時測量血壓，發現異常及時處理。 3．每周測量體重1次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者，每日測量體重1次，做好 記錄。 4．觀察有無貧血、電解質紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。 5．根據病情記錄24h的出入水量。 [飲食護理］ 低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入 量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。 [對癥護理］ （一）水腫護理 1．準確記錄出入液量，限制水和鹽的攝入量。 2．臥床休息注意觀察血壓變化，如血壓低，要預防血容量不足，防止體位性低血壓和摔 跤;如血壓高，要預防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發生。 3．做好皮膚護理，預防皮膚損傷和感染。 4．用利尿藥時，注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質的情況。 （二）尿異常的護理 1．向患者交待留取尿標本的正確方法，容器要清潔，送驗要及時。 2．如有血尿時應分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿，以協助診斷，同時觀察血尿 的量和顏色。 3．大量血尿時，應臥床休息，并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化，遇有異常應及時報告 醫師進行處理。 4．適當多飲水，以沖洗尿路，防止血塊堵塞和感染。 （三）休息 1．急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息，待病情穩定后，可逐步增加活動。 2．慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者，疾病期需要臥床休息，恢復期則可適 當活動，但應合理安排生活，以免病情反復。 （四）預防感染 1．保持室內清潔，空氣新鮮，保持一定的溫度和濕度。 2．醫護人員在做各項操作時，應保持無菌，嚴格執行操作規程。 3．保持口腔及皮膚清潔，勤換內衣，剪短指（趾）甲，保持個人衛生，長期臥床者，應注意 預防褥瘡發生
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乳糜胸是一種什么病？是否要開胸做手術？
医师解答: 您好:乳糜胸 乳糜胸是由于乳糜液從胸導管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。 臨床表現 1.胸悶、氣促，尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。 2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。 診斷依據 1.胸悶、氣促。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。 如何治療： 治療原則 1.治療原發病。 2.低脂飲食。 3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。 5.經內科治療無效者可行手術治療。 輔助檢查 胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結合胸水檢查，即可確診乳糜胸。 療效評價 1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線檢查正常。 2.好轉：癥狀、體征消失或好轉，Ｘ線檢查胸腔積液減少。 3.未愈：癥狀、體征及Ｘ線檢查均無變化。
回復 68歲的老人，前兩年又換過腎，在治療和保養時應注意些什么？現在抽出的是淡黃色液體，而非乳白色液體，請問憑液體可診斷是乳糜胸嗎？
基本可以診定. 腎病的護理可參下:【病情觀察】 1．觀察尿量、顏色、性狀變化，有明顯異常及時報告醫師，每周至少化驗尿常規和比重1次。 2．根據病情定時測量血壓，發現異常及時處理。 3．每周測量體重1次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者，每日測量體重1次，做好 記錄。 4．觀察有無貧血、電解質紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。 5．根據病情記錄24h的出入水量。 [飲食護理］ 低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入 量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。 [對癥護理］ （一）水腫護理 1．準確記錄出入液量，限制水和鹽的攝入量。 2．臥床休息注意觀察血壓變化，如血壓低，要預防血容量不足，防止體位性低血壓和摔 跤;如血壓高，要預防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發生。 3．做好皮膚護理，預防皮膚損傷和感染。 4．用利尿藥時，注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質的情況。 （二）尿異常的護理 1．向患者交待留取尿標本的正確方法，容器要清潔，送驗要及時。 2．如有血尿時應分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿，以協助診斷，同時觀察血尿 的量和顏色。 3．大量血尿時，應臥床休息，并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化，遇有異常應及時報告 醫師進行處理。 4．適當多飲水，以沖洗尿路，防止血塊堵塞和感染。 （三）休息 1．急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息，待病情穩定后，可逐步增加活動。 2．慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者，疾病期需要臥床休息，恢復期則可適 當活動，但應合理安排生活，以免病情反復。 （四）預防感染 1．保持室內清潔，空氣新鮮，保持一定的溫度和濕度。 2．醫護人員在做各項操作時，應保持無菌，嚴格執行操作規程。 3．保持口腔及皮膚清潔，勤換內衣，剪短指（趾）甲，保持個人衛生，長期臥床者，應注意 預防褥瘡發生
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